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国内货物运输险投保单
发布时间:2010/6/7 17:58:04 | 信息来源:国家工商管理局经济合同司
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【题    目】国内货物运输险投保单
【颁布单位】国家工商管理局经济合同司
 
          全文
    我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险:
                                                                编号:___
-------------------------------------------------------
|被保险人                                                                                                  |
|-----------------------------------------------------|
|    标记或发票号码    |    保险货物名称    |件    数|    提单或通知单号次    |    保  险  金  额      |
|-----------|----------|----|------------|------------|
|                      |                    |        |                        |                        |
|                      |                    |        |                        |                        |
|                      |                    |        |                        |                        |
|----------------------------------------|------------|
|运  输  工  具|                  |    约                  启                  |赔款偿|                |
|              |                  |          年    月    日                    |      |                |
|(及转载工具)|                  |    于                  运                  |付地点|                |
|-------|---------|-----------------------------------|
|              |                  |  转载  |                                                            |
|运  输  路  线|  自    经    到  |  地点  |                                                            |
|-----------------------------------------------------|
|要保险别:基本险    附加险别      基本险费率    ‰    附加险费率    ‰                                    |
|----------------------------------------------------  |
|                                                                    |  投保单位签章                      |
|                                                                    |                                    |
|                                                                    |      年    月    日                |
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